miércoles, 18 de noviembre de 2009

METODOS DE LA ESTERILIZACION

¿Que métodos existen?

En nuestros días disponemos de métodos cada vez menos invasivos y destructivos; voy a empezar con los mas agresivos y mutilantes hasta llegar a los menos invasivos y modernos

Histerectomía: durante muchos años algunos cirujanos practicaron una resección quirúrgica de Útero como método anticonceptivo. En la actualidad no existe razón alguna para este tipo de cirugía por motivos de anticoncepción. La vía de acceso es una laparotomía extensa. La intervención algunas veces se acompañaba de resección ovárica

Ooforectomía: se refiere a la resección de los ovarios, en otras palabras, la castración femenina. Este método es cruel y genera muchas complicaciones endocrinológicas para la mujer. Es generar una menopausia inmediata. Este método no es válido ni aceptable

Via Laparotomía: se refiere a la apertura abdominal tradicional mediante una pequeña incisión inferior vertical o transversal para tener acceso a las trompas de Falopio. Una vez que accedemos a la pelvis e identificamos las trompas de Falopio utilizamos alguna de las técnicas descritas (técnicas descritas: Pomeroy, Parkland, Irving, Ushida, Salpingectomía, electrofulguracíon, etc.) para ligar, cortar y/o cauterizarlas. La recuperación es relativamente rápida y los costos son bastante bajos

Vía Video-Laparoscópica: con ésta comenzamos la moderna cirugía mínimamente invasiva. Se trata del uso de un sistema de cánulas y sistemas de video (video-endoscopia) muy pequeños que nos permiten tener acceso a la pelvis femenina a través de 3 pequeñas incisiones por donde introducimos el instrumental y el video. Una vez identificadas las trompas de Falopio podemos ligarlas, cortarlas y/o cauterizarlas. La recuperación es rapidísima y con pocas molestias durante el postoperatorio. Se hace de manera ambulatoria. Más costosa que la cirugía tradicional

Vía Histeroscópica: éste es el último avance en esterilización quirúrgica mínimamente invasiva. Utilizando video endoscopia (igual al de la laparoscopia pero instrumental mas fino y delicado) muy fina ingresamos al interior del útero (histeroscopia) a través de la vagina y del cuello uterino y ocluimos las trompas de Falopio con un dispositivo especial que se llama Essure© (Conceptus, USA), una especie de resorte que se coloca dentro de la trompa y genera una inflamación que ocluye todo el trayecto en 3 meses. Es ambulatorio y sin necesidad de quirófano ni anestesia, practicamente indoloro. Es costoso, solo el implante puede costar hasta US$ 1200 americanos y a eso se le suma el costo del uso del equipo de histeroscopia y los honorarios profesionales

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