ESTERILIZACION EN HOMBRES

¿QUÉ ES LA VASECTOMÍA?

La Vasectomía es el método más seguro para aquellos hombres que ya tienen los hijos que desean y quieren evitar nuevos embarazos. Su efectividad es del 99,5%.

Organos de Reproducción Masculina
ANTES DE LA VASECTOMÍA

Vesicula Seminal		Vejiga
Canal Deferente		Próstata Pene
Testiculo		Uretra

¿EN QUÉ CONSISTE LA VASECTOMÍA?

La vasectomía consiste en cortar y ligar los conductos deferentes. Estos canales son los encargados de transportar los espermatozoides desde los testículos hasta la próstata y las vesículas seminales para salir al exterior mezclados con el semen en el momento de la eyaculación, para depositarse en la vagina.

Organos de Reproducción Masculina
DESPUÉS DE LA VASECTOMÍA

Canal Deferente Cortado y ligado

¿CÓMO OCURRE EL EMBARAZO?

Organos de Reproducción Femenina

Trompa		Trompa
Ovario
			Ovario
			Cuello
			Espermatozoide
			Vagina

Ovulo		De dos millones de espermatozoides en cada eyaculación, en el momento de la relación sexual, solamente uno logra penetrar al óvulo o semilla femenina, en el caso de que éste esté maduro, dando lugar así a la concepción.
	Espermatozoide

¿CÓMO SE REALIZA LA VASECTOMÍA?

	El médico localiza dentro del escroto los canales deferentes y aplica anestesia local.

Hace luego una incisión muy pequeña en la piel del escroto, y a través de ésta, identifica, liga y corta los conductos deferentes.

La incisión es tan pequeña que cerrará sola.

DUDAS QUE TIENEN LAS MUJERES ANTES DE ASERSE ESTA OPERACION

¿Engorda la esterilización quirúrgica?

No

¿Es la esterilización el método de primera elección en anticoncepción?

La esterilización debe ser la última elección en anticoncepción una vez informada la paciente y discutidas las diferentes opciones reversibles que se podrían usar en ella

La esterilización quirúrgica como terapia

No existe ninguna condición tratable por esterilización quirúrgica pero es la indicación anticonceptiva (prevención de complicaciones) cuando hay contraindicación de embarazo en enfermedades severas o trastornos mentales, por ejemplo.

Beneficios y ventajas de la esterilización quirúrgica

Involuntario, no requiere la atención de la usuaria, no hay olvidos

Procedimiento único, irreversible, cómodo, económico a largo plazo

Sin hormonas ni sus efectos secundarios

Sin cuerpos extraños en el organismo que haya que vigilar o controlar regularmente

Método de elección en pacientes con contraindicación de embarazo, cirugía y uso de hormonas

METODOS DE LA ESTERILIZACION

¿Que métodos existen?

En nuestros días disponemos de métodos cada vez menos invasivos y destructivos; voy a empezar con los mas agresivos y mutilantes hasta llegar a los menos invasivos y modernos

Histerectomía: durante muchos años algunos cirujanos practicaron una resección quirúrgica de Útero como método anticonceptivo. En la actualidad no existe razón alguna para este tipo de cirugía por motivos de anticoncepción. La vía de acceso es una laparotomía extensa. La intervención algunas veces se acompañaba de resección ovárica

Ooforectomía: se refiere a la resección de los ovarios, en otras palabras, la castración femenina. Este método es cruel y genera muchas complicaciones endocrinológicas para la mujer. Es generar una menopausia inmediata. Este método no es válido ni aceptable

Via Laparotomía: se refiere a la apertura abdominal tradicional mediante una pequeña incisión inferior vertical o transversal para tener acceso a las trompas de Falopio. Una vez que accedemos a la pelvis e identificamos las trompas de Falopio utilizamos alguna de las técnicas descritas (técnicas descritas: Pomeroy, Parkland, Irving, Ushida, Salpingectomía, electrofulguracíon, etc.) para ligar, cortar y/o cauterizarlas. La recuperación es relativamente rápida y los costos son bastante bajos

Vía Video-Laparoscópica: con ésta comenzamos la moderna cirugía mínimamente invasiva. Se trata del uso de un sistema de cánulas y sistemas de video (video-endoscopia) muy pequeños que nos permiten tener acceso a la pelvis femenina a través de 3 pequeñas incisiones por donde introducimos el instrumental y el video. Una vez identificadas las trompas de Falopio podemos ligarlas, cortarlas y/o cauterizarlas. La recuperación es rapidísima y con pocas molestias durante el postoperatorio. Se hace de manera ambulatoria. Más costosa que la cirugía tradicional

Vía Histeroscópica: éste es el último avance en esterilización quirúrgica mínimamente invasiva. Utilizando video endoscopia (igual al de la laparoscopia pero instrumental mas fino y delicado) muy fina ingresamos al interior del útero (histeroscopia) a través de la vagina y del cuello uterino y ocluimos las trompas de Falopio con un dispositivo especial que se llama Essure© (Conceptus, USA), una especie de resorte que se coloca dentro de la trompa y genera una inflamación que ocluye todo el trayecto en 3 meses. Es ambulatorio y sin necesidad de quirófano ni anestesia, practicamente indoloro. Es costoso, solo el implante puede costar hasta US$ 1200 americanos y a eso se le suma el costo del uso del equipo de histeroscopia y los honorarios profesionales

ESTERILIZACION

¿Qué es la esterilización quirúrgica?

La esterilización quirúrgica es la eliminación de la fertilidad femenina (de ahí el término estéril) mediante el uso de algún tipo de cirugía, procedimiento invasivo o mínimamente invasivo del tracto reproductivo femenino. En cualquiera de sus formas se considera un procedimiento IRREVERSIBLE que conduce a infertilidad definitiva o esterilidad

¿Cual es la diferencia entre la Ligadura de Trompas y la Esterilización Quirúrgica?

Son la misma cosa. Sucede que existe la falsa idea de que la Ligadura es una especie de anudadura de las trompas que conduce a la esterilización y que con solo halar el nudo queda deshecho y se retorna a la fertilidad. Cuando se utiliza alguna forma de ligadura quirúrgica de las trompas (Técnica de Pomeroy, por ejemplo) la trompa es estrangulada y la porción afectada sufre un proceso de necrosis y muerte irreversible que interrumpe la integridad de la Trompa de Falopio y así de las posibilidades de fecundación del óvulo